Prevalencia de trastornos por consumo de cannabis en muestras clínicas de pacientes con esquizofrenia: Un metanálisis.

Resumen

Objetivo: Nuestro objetivo fue revisar estudios recientes y estimar la prevalencia de trastornos por consumo de cannabis (TCC) en la esquizofrenia, además de analizar los factores que afectan a esta prevalencia.

Métodos: Realizamos una búsqueda electrónica de tres bases de datos de la literatura y una búsqueda manual de artículos desde 1996 hasta 2008. Las palabras clave utilizadas fueron «schizophreni*», «psychos*s», «psychotic», «cannabis abuse», «cannabis dependence», «cannabis use disorder», «substance use disorder», «substance abuse», «substance dependence» y «dual diagnosis». Se utilizaron artículos que describían los diagnósticos según el manual Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders o la Clasificación internacional de enfermedades (CIE). Se utilizó análisis de regresión para estimar cómo se ven afectadas las prevalencias estimadas de TCC por diversas características del estudio, como sistema de clasifi cación, paciente ingresado o ambulatorio, localización del estudio, proporción de varones, edad de la muestra o duración de la enfermedad.

Resultados: Treinta y cinco estudios cumplían los criterios de nuestra búsqueda. La mediana de la prevalencia actual de TCC era 16,0% (intervalo intercuartílico[IIC] = 8,6-28,6; 10 estudios), y la mediana de la prevalencia a lo largo de toda la vida era del 27,1% (IIC = 12,2-38,5; 28 estudios). La mediana de la prevalencia de TCC fue mucho mayor en pacientes con un primer episodio que en pacientes crónicos (actual 28,6/22,0%, a lo largo de toda la vida 44,4/12,2%, respectivamente), y fue mayor en estudios en los que más de dos tercios de los participantes eran varones que en los otros estudios (33,8/13,2%). Los TCC también fueron más frecuentes en muestras de menor edad que en las demás (actual 38,5/16,0%, durante toda la vida 45,0/17,9%).

Conclusiones: Aproximadamente uno de cada cuatro pacientes con esquizofrenia de nuestra muestra de estudios estaba diagnosticado de TCC. Los TCC fueron especialmente frecuentes en muestras de pacientes jóvenes y en un primer episodio, así como en muestras con una proporción elevada de varones.

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