Salud física y mental en pacientes severos dependientes de opiáceos en un ensayo controlado aleatorio de tratamiento de mantenimiento.

Resumen Objetivos. Evaluar la salud física y mental y comparar los resultados del tratamiento en pacientes dependientes a los opiáceos sustituido, ya sea con la heroína o la metadona. Diseño. Doce meses de ensayo abierto aleatorio y controlado. Escenario. Ambulatorios de sustitución en siete ciudades alemanas. Participantes. Un total de 1.015 personas dependientes de opiáceos. Medidas. Puntuación de la Escala Índice de Salud- Tratamiento con Opiáceos (OTI), Índice de Masa Corporal (IMC), serología de enfermedades infecciosas como la hepatitis B, C y el virus de la inmunodeficiencia humana, así como la tuberculosis, la escala de Rendimiento de Karnofsky (KPS), electrocardiograma (ECG), ecocardiograma , Lista de Verificación de Síntomas 90-R (SCL-90-R), Evaluación de Funcionamiento Global (GAF), el Sistema Modular para la Calidad de Vida y el estudio de los eventos adversos graves relacionados con la medicación (SAE). Resultados. Se encontraron mejoras en los pacientes sustituidos con heroína y metadona con respecto a la OTI, el IMC, KPS, SCL-90-R, y GAF, pero fueron más pronunciadas en el grupo de heroína (análisis de varianza, todos los P = 0,000). La frecuencia de los ecocardiogramas patológicos disminuyó en el grupo de heroína y un aumentó en el grupo de metadona (χ2 test, <0,05). Los marcadores de enfermedades infecciosas y las frecuencias de los ECG patológicos no difirió entre la situación basal y a los 12 meses, o entre los grupos de tratamiento. El estudio de los acontecimientos adversos graves relacionados con la medicación, los cuales fueron tratados con éxito, se produjo 2,5 más veces en el grupo de heroína. La mayoría de las reacciones adversas graves relacionadas con la heroína (41 de 58) se produjo a los pocos minutos de las inyecciones. Conclusiones. La integración de los usuarios severos de drogas inyectables, ya sea en el tratamiento de mantenimiento asistido con metadona o heroína tiene efectos positivos sobre la mayoría de las variables sensibles al cambio físico y mental, con la heroína mostrando resultados superiores. Debido a los eventos adversos relacionados con la medicación, los pacientes deben ser observados durante 15 minutos después de una inyección de heroína. Psiquiatria.com - Salud física y mental en pacientes severos dependientes de opiáceos en un ensayo controlado aleatorio de tratamiento de mantenimiento.">